Riziv wil thuisverpleegkundigen beter controleren op fraude

Het Riziv wil meer systematische controles uitvoeren bij thuisverpleegkundigen. Uit cijfers blijkt namelijk dat een aanzienlijke groep fraudeert door jaarlijks onrealistisch veel prestaties door te rekenen. Volgens het Wit-Gele Kruis hebben de verplegers zelf absoluut geen probleem met die controles.

Vier op de tien fraudedossiers bij het Belgische Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering gaan over gevallen in thuisverpleging. Sommige verpleegkundigen nemen het niet zo nauw met de nomenclatuur. Ze rekenen systematisch teveel prestaties aan, met een onrealistisch hoge jaaromzet tot gevolg.

"Een terugbetaalbedrag van 200.000 euro is voor ons niet realistisch", aldus dokter Jo Maebe van het Riziv. "Als je zoveel prestaties zou uitvoeren, is het materieel niet meer mogelijk om dat te doen volgens de kwaliteitsvereisten uit de nomenclatuur."

Thuisverpleging draait immers niet enkel om de pure zorg. "Er zijn ook andere aspecten aan het beroep, zoals de observatie, het aanleggen van een medisch dossier en talrijke verplaatsingen tussen patiënten. Elke handeling moet aan minimale eisen voldoen. Als de regels worden nageleefd, kan je nooit zo'n torenhoge omzet realiseren", besluit Maebe.

"Controle belangrijk voor imago van beroepsgroep"

In totaal heeft het Riziv in 2013 voor 2,1 miljoen euro aan inbreuken bij thuisverpleegkundigen vastgesteld. Volgens het Wit-Gele Kruis is de sector absoluut niet gekant tegen meer controles, integendeel zelfs.

"We stellen ons zelf ook vragen over de hoge aantallen prestaties in sommige gevallen", zegt Hendrik van Gansbeke, algemeen coordinator van het Wit-Gele Kruis Vlaanderen. "In die zin hebben we gevraagd om daar bijzondere aandacht aan te geven en efficiënt op te treden, naar het imago van de beroepsgroep toe. Uiteraard doet de meerderheid alles wel volgens het boekje, en willen we voor deze mensen opkomen."

Meest gelezen